
노인장기요양보험 제도를 알아보다 보면 보호자뿐만 아니라 요양보호사 본인들도 가장 궁금해하는 부분이 바로 “요양보호사 급여는 어떻게 결정되는가?” 입니다.
특히 **재가보호(방문요양)**의 경우, 장기요양등급에 따라 서비스 시간과 수가가 달라지기 때문에 급여 구조를 정확히 이해하는 것이 매우 중요합니다.
장기요양보험 등급별 재가급여 구조를 기준으로, 요양보호사의 실제 급여가 어떤 방식으로 형성되는지를 자세히 알아보겠습니다.
노인장기요양보험 등급별 보장내용 확인하기
1. 재가보호 요양보호사란?
재가보호 요양보호사는 요양원(시설)이 아닌,
👉 어르신의 가정으로 직접 방문해 돌봄 서비스를 제공하는 요양보호사입니다.
주요 업무는 다음과 같습니다.
- 신체활동 지원(세면, 이동, 식사 보조)
- 가사 지원(청소, 세탁, 식사 준비)
- 정서 지원 및 말벗
- 병원 동행, 외출 보조
이 모든 서비스는 장기요양보험 수가 체계에 따라 비용이 책정되고, 그 안에서 요양보호사 급여가 결정됩니다.

2. 요양보호사 급여의 기본 구조
요양보호사 급여는 다음 공식으로 이해하면 쉽습니다.
장기요양 수가 × 서비스 시간
→ 기관 수입
→ 인건비(요양보호사 급여) + 운영비
📌 중요한 점
요양보호사는 국가에서 직접 급여를 받는 것이 아니라,
👉 재가장기요양기관(센터)에 소속되어 급여를 받는 구조입니다.

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3. 장기요양보험 등급과 서비스 시간의 관계
장기요양등급이 높을수록
- 월 급여 한도 ↑
- 이용 가능한 서비스 시간 ↑
→ 요양보호사의 근무 시간도 자연스럽게 늘어날 가능성이 큽니다.
▶ 등급별 재가서비스 특징
- 1~2등급:
하루 3~4시간 이상 방문요양 가능
중증 어르신, 장시간 근무 많음 - 3~4등급:
하루 2~3시간 방문요양이 일반적
가장 수요가 많은 구간 - 5등급·인지지원등급:
치매 중심 관리
주 2~3회 또는 단시간 서비스 위주

4. 요양보호사 급여 산정의 핵심 ‘수가’
재가 방문요양의 급여는 시간 단위 수가로 책정됩니다.
예시(대표적인 구조):
- 60분 방문요양
- 90분 방문요양
- 120분 방문요양
- 180분 방문요양
👉 시간이 길수록 수가가 올라가고,
👉 그에 따라 요양보호사 급여도 증가합니다.
5. 요양보호사 실제 시급은 얼마일까?
▶ 평균적인 시급 범위
- 시급 약 12,000원 ~ 16,000원
- 지역, 기관, 경력에 따라 차이 발생
📌 시급에 포함되는 요소
- 기본 시급
- 주휴수당 포함 여부
- 연차수당 포함 여부
6. 등급별 요양보호사 급여 체감 차이
▶ 1~2등급 어르신 담당 시
- 하루 3~4시간 이상 근무
- 월 근무 시간 많음
- 월급형 구조에 가까움
👉 월 200만 원 이상 수령하는 경우도 존재
▶ 3~4등급 어르신 담당 시
- 하루 2~3시간 근무
- 여러 어르신을 분산 방문
- 가장 일반적인 근무 형태
👉 월 120만~180만 원 수준
▶ 5등급·인지지원등급 담당 시
- 단시간 근무
- 치매 교육 이수 필수
- 방문 횟수는 많으나 시간 짧음
👉 부업·파트타임 형태에 적합
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7. 급여에 영향을 주는 추가 요소들
① 근무 형태
- 전일제 vs 파트타임
- 한 어르신 전담 vs 여러 가정 방문
② 지역 차이
- 수도권 > 지방
- 도심 > 농어촌
③ 기관 운영 방식
- 인건비 비율
- 수당 지급 기준
- 교통비 지원 여부
8. 보호자 입장에서 알아야 할 점
✔ 등급이 높다고 요양보호사 급여가 직접 늘어나는 것은 아님
✔ 서비스 시간이 늘어나면 결과적으로 급여도 증가
✔ 좋은 요양보호사를 오래 유지하려면 근무 환경이 중요
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마무리|요양보호사 급여는 ‘등급 + 시간 + 기관’의 결과
장기요양보험에서 재가보호 요양보호사의 급여는
👉 장기요양등급이 직접 급여를 정하는 것이 아니라,
👉 등급에 따라 배정되는 서비스 시간과 수가가 급여에 영향을 주는 구조입니다.
즉,
- 등급이 높을수록
- 이용 시간이 길수록
- 근무 안정성이 높을수록
👉 요양보호사의 급여도 자연스럽게 올라가게 됩니다.
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